Open topic with navigation

Ви тут: Первинна медико-санітарна допомога > Робота закладу первинної медичної допомоги > Робота з медичними записами > Взаємодії > Створити взаємодію

Створити взаємодію

(Усі дані про людей, зазначені в інструкції, є вигаданими, і будь-які збіги з реальними людьми є випадковими.)

На вебпорталі Doctor Eleks ви можете створити взаємодію у межах уже наявного епізоду (хвороби) або одночасно створити новий епізод.

Щоб створити взаємодію:

  1. Увійдіть на вебпортал Doctor Eleks і в бічному меню перейдіть на вкладку Медичні записи.

  2. Знайдіть потрібного пацієнта.

    3. Щоб очистити поле пошуку, клацніть .

  3. Перейдіть на панель Взаємодії та біля Нова взаємодія клацніть .

  4. У новому вікні в переліку епізодів пацієнта клацніть епізод, у межах якого необхідно створити взаємодію.

    5. Примітка. Якщо пацієнт уперше звернувся з подібними симптомами, клацніть Створити новий епізод. Новий епізод буде автоматично названо так, як діагноз, який ви виберете під час заповнення полів на екрані створення взаємодії.
  5. Після вибору епізоду клацніть Зберегти.

    6. У новому екрані в секції Створення взаємодії поля заповняться автоматично, однак їх можна редагувати.

    Примітка. Назва епізоду у взаємодії не буде оновлюватись на назву основного діагнозу лише при встановленні прапорця Закріпити назву.

    Ви можете вибрати тривалість взаємодії від 5 до 60 хвилин.

    Примітка. Значення за замовчуванням: Початок взаємодії — Поточна дата, Кінець взаємодії — +5 хвилин.

    При ручному редагуванні початку та кінця взаємодії тривалість автоматично перераховується.

  6. У полі Підрозділ із розкривного списку виберіть потрібний підрозділ чи відділення.
  7. Щоб зареєструвати причину звернення пацієнта, біля Причина звернення клацніть і в новому вікні навпроти актуальних причин установіть прапорці, а потім внизу вікна клацніть Зберегти.

    8. Щоб шукати причину звернення за назвою або кодом ICPC-2, у полі Код / Назва введіть необхідну назву або код.

    Причину звернення буде відображено на екрані створення взаємодії.

  8. Щоб редагувати причину звернення, у переліку обраних причин звернення навпроти необхідної причини клацніть Редагувати, у новому вікні в полі Опис додайте коментар, а потім клацніть Зберегти.
  9. Щоб видалити причину звернення, у переліку обраних причин звернення навпроти необхідної причини клацніть Видалити, а потім у вікні підтвердження клацніть ОK.

  10. Щоб зареєструвати діагноз, біля Діагноз клацніть і в новому вікні виберіть необхідний діагноз.

    11. Щоб шукати діагноз за назвою або кодом ICPC-2, у полі Шукати введіть необхідну назву або код.

  11. У новому вікні у секції Реєстрація діагнозу виконайте наступні дії:
    1. У блоках Реєстрація діагнозу та Діагноз перевірте відповідність внесеної інформації.
    2. Якщо потрібно, клацніть Вибрати код МХК.

    3. Щоб обрати код МХК, у вікні навпроти потрібного коду, клацніть Вибрати.

    4. Якщо потрібно, у полі Опис діагнозу додайте опис.
    5. Щоб додати доказ до діагнозу, на панелі Додати новий доказ клацніть .

      6. Примітка. Дана функція важлива для лікарів первинної медичної допомоги щодо діагнозів психіатрії. Оскільки лікар первинної медичної допомоги не може самостійно встановлювати психіатричний діагноз, обов’язковою вимогою зі сторони ЕСОЗ є, при зазначенні такого діагнозу, посилання на діагноз психіатра.
      1. У вікні Створити доказ, діагноз клацніть Додати діагноз / обстеження.

      2. У вікні Докази виберіть потрібний доказ і клацніть Вибрати.

      3. Збережіть доказ, клацнувши Зберегти.

        • Щоб змінити діагноз, навпроти потрібного діагнозу клацніть Редагувати. У вікні, що відкрилось, у блоці Діагноз клацніть Змінити.
        • Щоб зареєструвати діагноз за кодом МКХ, у секції Код ICPC-2 з описом діагнозу клацніть Вибрати код МКХ і в переліку виберіть діагноз, клацніть Зберегти.
        Примітка. Вебпортал Doctor Eleks забезпечує мапування між кодами ICPC-2 і кодами МКХ, відтак на початку переліку відображються діагнози за МКХ, які відповідають вибраному діагнозу за ICPC-2, а потім усі інші.
  12. Щоб призначити обстеження або скерувати пацієнта до спеціаліста, біля Дія клацніть і в новому вікні навпроти дій, які слід виконати, встановіть прапорці біля назв необхідних обстежень, а потім клацніть Зберегти.

    13. Щоб шукати дію за назвою або кодом ICPC-2, у полі Код/Назва введіть необхідну назву або код.

    Дія з'явиться на екрані створення взаємодії, де ви можете редагувати або видалити дію.

  13. Щоб додати діагностичний звіт, клацніть на вкладку Діагностичні звіти, після чого біля Додати діагностичний звіт клацніть .

  14. Біля потрібної дозволеної послуги діагностичного звіту клацніть Вибрати. У вікні, що відкрилось, виконайте наступні дії:
    1. Перевірте відповідність інформації в автоматично заповнених полях.
    2. Заповніть поле Заключення лікаря.

    3. Клацніть Зберегти.
  15. Щоб створити процедуру, перейдіть на вкладку Процедури та біля Додати процедуру клацніть .

    16. У вікні створення процедури виконайте наступні дії:

    1. У полі Категорія оберіть потрібну категорію.
    2. Праворуч від поля Послуга клацніть Обрати та оберіть надану послугу.
    3. Поле Дата виконання заповнюється автоматично. Щоб його редагувати, клацніть і виберіть потрібний час та дату.
    4. Якщо потрібно, у полі Нотатки вкажіть додаткову інформацію.
    5. У полі Місце надання послуг вкажіть відповідне місце.
    6. Збережіть створену процедуру.

  16. Для того, щоб додати обстеження, клацніть біля Обстеження .
  17. У вікні, що відкрилось, заповніть усі обов'язкові поля та клацніть Зберегти.
  18. У разі необхідності, у полі Призначення та рекомендації внесіть опис курсу лікування.

  19. Збережіть створену взаємодію:

Взаємодію створено.